Врач Назимова: противопоказания к использованию менопаузальной гормональной терапии (МГТ)

Гинеколог-эндокринолог Евгения Назимова рассказала, что для использования менопаузальной гормональной терапии (МГТ) есть две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) считается действенной мерой сохранения здоровья женщин зрелого возраста. Известно, что климакс сопровождается необратимыми гормональными изменениями – снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).
⠀
Абсолютные противопоказания МГТ:

Рак молочной железы, матки, эндометрия, яичников, причем как диагностированный, так и предполагаемый. Замечание — только в том случае, если установлена гормональная зависимость опухоли.

Так, большинство раковых опухолей молочной железы являются гормонально-зависимыми, то есть эстрогены и прогестерон оказывают на них стимулирующий эффект. Без этих гормонов такие опухоли не могут расти, они уменьшаются в размерах и постепенно погибают.
⠀
Прогестеронзависимые образования. Например, менингиома.
⠀

• Артериальные и венозные тромбозы. ⠀
• Порфирия (генетическое заболевание крови).
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Злокачественные опухоли печени.

⠀
Относительные противопоказания МГТ:

Наследственная предрасположенность к тромбозам. Тут нужно исключить другие факторы риска, которые также могут вызвать тромбоз (курение, длительное обездвиживание, например, госпитализация, тяжелая форма ожирения, заболевания сосудов).
⠀

• Острые или хронические заболевания печени (пролечить, снять острое воспаление)
• Непереносимость лактозы, галактозы. 
• Гиперчувствительность к компонентам препаратов МГТ.
• Гиперплазия эндометрия (лечим)
• Кровотечения из половых путей (выявляем причину, лечим).
• Выраженное повышение уровня триглицеридов в крови (требует дополнительного обследования).
• ⠀

— В большинстве случаев при относительных противопоказаниях мы можем подобрать женщине МГТ. Просто если у нее есть проблемы со здоровьем, то потребуется гораздо более тщательное и детальное обследование, возможно, с применением генетического тестирования, чтобы подобрать не только эффективную, но и безопасную терапию. Однако, эти временнЫе и финансовые вложения окупаются тем, что позволят женщине в будущем вести более качественную, здоровую и полноценную жизнь, — отметила врач.
Негормональная терапия: мифы и правда о фитоэстрогенах

Ранее Евгения Назимова рассказала, что представляет собой внутриматочная гормональная система (ВМС) Мирена. Часто ее называют просто спиралью.

3 категории женщин, которым стоит выбрать фитоэстрогены

Мирена – устройство из пластика с резервуаром для гормона. Ее активным веществом является гормон левоноргестрел. Выделяемый в полость матки, он способствует сгущению слизи шейки матки и истончению внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), предотвращая проникновение сперматозоидов в полость матки, и препятствуя тем самым оплодотворению яйцеклетки.
Читайте далее: Пять ярких признаков сахарного диабета, которые проявляются по утрам.

Важно! Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Евгения Назимова Медицина Гинеколог-эндокринолог Читать MedikForum.ru в